2023年江苏医惠保1号报销比例
1.基本医保范围内
年度免赔额：1.46万元
①超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分：按照50%的比例进行赔付
②超过10万元以上部分：按照77%的比例进行赔付
年度累计最高赔付限额：100万元
2.基本医保范围外
年度累计免赔额：2万元
①超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分：按55%的比例进行赔付;
②10万元以上部分：按67%的比例进行赔付
年度累计最高赔付限额：100万元
其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元，高值医用耗材年度计入限额20万元。
3.重大疾病
年度免赔额：5万元
按照45%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。
上述三项保障责任，如果是既往病史参保人员，赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点。
4.特殊重特大疾病补充
产品将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担。
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