2023年江苏医惠保1号保险范围

2023年江苏医惠保1号保险范围

1.基本医保范围内保障责任(责任一)。责任一将有效衔接住院、门特和国家谈判”双通道”药品待遇,参保人住院、门特和使用国家谈判”双通道”药品发生的基本医保范围内个人自付费用,纳入责任一保障范围。年度免赔额1.46万元,超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分,按照50%的比例进行赔付;10万元以上部分,按照77%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。

2.基本医保范围外保障责任(责任二)。责任二重点关注自费药品和高值医用耗材费用,参保人在医疗机构住院或接受门特治疗发生的合理且必须的基本医保范围外药品及高值医用耗材费用,以及医保目录内药品,在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用,纳入责任二保障范围。年度累计免赔额2万元,超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分按55%的比例进行赔付;10万元以上部分按67%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元,高值医用耗材年度计入限额20万元。

3.重大疾病保障责任(责任三)。责任三对高额医疗费用进行再保障,对责任一、责任二两项责任赔付范围内费用经赔付后剩余的个人负担治疗费用,纳入责任三保障范围。年度免赔额为5万元,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。上述三项保障责任,如果是既往病史参保人员,赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点。

 4.特殊重特大疾病补充保障责任(责任四)︰产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。

温馨提示:微信搜索并关注【苏州本地生活】公众号,聊天对话框回复【医惠保】即可获取江苏医惠保登记、缴费入口、报销比例、理赔流程等!

微信搜索公众号【苏州本地生活】关注后在对话框回复:
【景区预约】:园林、古镇等景区预约入口
【医保】:医保余额查询、家庭共济申请等
【公积金】:公积金贷款、提取、还款申请指南
【赏花】:苏州春季赏花推荐(梅花、樱花、桃花等)
【落户】:目前落户苏州(积分、人才引进、投靠)申请指南
【社区】:苏州各大社区联系方式
【积分】:2023年积分落户、入学、入医申请指南,测一测自己有多少积分
【学区】苏州各区域学区查询

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
本地生活整理本地生活整理
上一篇 2023年 4月 26日 下午4:02
下一篇 2023年 4月 26日 下午4:03

相关推荐

  • 2023年苏州朗星雅苑二期优购房认购指南

    一、认筹时间:2023年3月3日9:00-3月9日17:00 本次认筹通过江苏省苏州市中新公证处认筹小程序进行,认筹登记的人员(以下称“认筹登记人”)可扫描下方二维码进入程序。 二、线下资料提交   时间: 2023年3月3日—3月9日9:00-17:00 地点: 朗星雅苑接待处【苏州市工业园区星湖街与西沈浒路交汇处】 线下提交资料时,请务必携带本…

    2023年 3月 4日 优购房
    1200
  • 苏州公积金贷款办理完整指南

      办理流程: 1.(保证担保)→借款申请人带齐材料至服务大厅贷款银行柜台办理借款签约手续 2.(质押担保)→借款申请人带齐材料至服务大厅贷款银行柜台办理质押担保及借款签约手续 3.(公积金余额质押)→借款申请人带齐材料至服务大厅贷款银行柜台办理借款签约手续 办理材料: 1.《商品房买卖合同》 2.首付款收据、银行转账凭证(POS单和个人银行账户明细)或首付…

    2023年 8月 18日
    260
  • 苏州家庭户分户、立户办理指南:详细步骤和要求

    您好!如果您需要办理分户或立户手续,以下是办理条件和所需材料。分户需要提供与分户原因相关的证明,房屋所有权判决书或公房租赁证明等。立户需要提供家庭成员身份证明和房屋产权证或租赁证明等。办理流程包括预审、受理、审核和上报。办理地点分布在沧浪区、金阊区、吴中区、平江区、相城区、工业园区和高新、虎丘区等地。办理时限是20个工作日,办理费用包括户口薄工本费和印刷费用。

    2023年 8月 8日
    4180
  • 苏州公积金还贷提取操作指南

    办理住房贷款还款委托提取业务,条件为在苏州大市范围内存在未还清的贷款,且贷款银行已与中心签约。办理流程根据银行是否联网决定。所需材料包括身份证件、借款合同和扣款银行存折。提醒注意签约人只能委托其中一笔贷款,且期间不得办理其他贷款相关业务。合作银行名单已与中心签约。

    2024年 2月 28日
    3450
  • 苏州积分落户政策2024

    苏州积分落户政策将于2023年4月1日起实施,符合条件且累计积分达到400分即可申请。政策包括居住证、社保、住所、犯罪记录和计分标准等要求。申请人需提交相关材料并可于30个工作日后查询结果。如有变更请及时提交变更申请。

    2024年 6月 4日
    930
关注微信