苏州工伤保险赔偿办理指南

苏州工伤保险赔偿办理指南,包括医疗待遇、辅助器具费用和生活护理费等标准。了解如何办理工伤保险赔偿。

    工伤保险待遇标准又称工伤赔偿标准,是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。那么在苏州应该如何办理工伤保险赔偿呢?本地生活小编为你提供苏州工伤保险赔偿办理指南。

医疗赔偿标准

1、工伤医疗待遇:

⑴工伤职工在工伤保险定点医疗机构治疗工伤或职业病,发生符合国家《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》、《工伤保险住院服务标准》规定的费用(含工伤复发治疗费用),从工伤保险基金中支付。

⑵职工住院治疗工伤的,根据其住院天数,按每人每天20元的标准支付伙食补助费。

⑶职工到苏州大市以外医疗机构住院治疗工伤并事先到社保经办机构办理登记备案手续的,其交通费按实结付;途中所需食宿费,按每人每天150元的标准结付。

2、工伤职工因日常生活或者就业需要,经市劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、义眼、义齿和配置轮椅、拐杖、助听器等辅助器具,所需费用按照《苏州市工伤辅助器具项目和费用限额标准》,在限额内从工伤保险基金支付。

3、工伤职工已经评定伤残等级并经市劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,按月发给生活护理费。生活护理费标准按完全、大部分、部分不能自理三个等级,分别为上年全市职工月平均工资的50%、40%、30%。

职工因工致残,被鉴定为一至十级伤残,享受以下待遇:

1、一至四级工伤职工在原伤残津贴基础上,每人每月增加金额分别为:一级伤残增加300元,二级伤残增加290元,三级伤残增加280元,四级伤残增加270元。

2、五至六级工伤职工,与原用人单位保留劳动关系且难以安排工作的,由原用人单位按工伤职工调整前月伤残津贴的10%增加伤残津贴。调整后的伤残津贴低于我市现行最低工资标准的,由原用人单位补足差额。

3、供养亲属抚恤金,每人每月增加150元。

4、生活护理费按照生活完全不能自理、大部分不能自理和部分不能自理三个等级,月标准分别调整为2790元、2232元和1674元。

根据上年度职工平均工资增涨幅度测算,符合以上第1、3项定期待遇调整的人员,按以上标准调整后,增加金额不足原待遇10%的,予以补足。

职工因工死亡(含停工留薪期内死亡),其近亲属享受以下待遇:

1、丧葬补助金:标准为6个月的上年全市职工月平均工资;

2、一次性工亡补助金:标准为上年全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

一至四级工伤职工在停工留薪期满后(含办理退休手续后)死亡的,只享受丧葬补助金,不享受一次性工亡补助金。

办理条件

认定为工伤,符合工伤保险待遇享受条件的职工。

办理材料

1、工伤职工的居民身份证(原件和复印件);

2、《苏州市区参保职工工伤保险待遇申请审核表》;被鉴定为一至四级伤残的职工,应同时填报《苏州市工伤人员一至四级定期待遇审批表》;

3、《认定工伤决定书》(或《职业病诊断证明书》)、《苏州市劳动能力鉴定结论通知书》或工亡证明(死亡医学证明书)、人力资源社会保障行政部门出具的工伤事故结案批复或工伤事故调查报告;

4、由道路交通事故造成伤害被认定为工伤的,应提供公安交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》或《交通事故逃逸证明书》,《事故损害赔偿计算表》、《道路交通事故损害赔偿调解书》;

5、其他由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤的,应提供公安、法院等有关部门的处理结论(包括民事调解书、民事判决书等)和人民法院出具的执行终止裁定书等材料(均需原件和复印件);

6、工伤职工拒不接受劳动能力鉴定的,需提供其本人出具并经用人单位盖章确认的自愿不作劳动能力鉴定书面申明;

7、需结付工伤治疗费用的,应提供治疗工伤的医疗费用原始发票、门诊病历、出院记录及费用明细清单(除原始发票外,以上材料均需原件和复印件)等;到苏州大市以外医疗机构住院治疗工伤的,还须提供事先经社保经办机构确认的《苏州市区参保工伤职工转外住院登记表》和交通费原始发票;

8、需结付配置、更换、维修(不含保修期内维修)康复辅助器具费用的,须提供经市劳动能力鉴定委员会审批确认的《苏州市工伤职工配置辅助器具申请表》和定点辅助器具配置机构出具的费用票据。

办理流程

1、单位携上述材料到市区社保经办机构办理待遇审核及结付手续。

2、社保经办机构审核单位报送材料,核定相关工伤保险待遇。

3、各项一次性或定期工伤保险待遇分别于次月或从次月起结付到用人单位,由单位发放给个人。其中退休人员工伤复发医疗费用,直接结付给单位或个人。

办理地点

苏州社保局

苏州市十梓街548号

社保咨询服务热线电话:0512-12333

苏州社保局地址

微信搜索公众号【苏州本地生活】关注后在对话框回复:
【景区预约】:园林、古镇等景区预约入口
【医保】:医保余额查询、家庭共济申请等
【公积金】:公积金贷款、提取、还款申请指南
【赏花】:苏州春季赏花推荐(梅花、樱花、桃花等)
【落户】:目前落户苏州(积分、人才引进、投靠)申请指南
【社区】:苏州各大社区联系方式
【积分】:2023年积分落户、入学、入医申请指南,测一测自己有多少积分
【学区】苏州各区域学区查询

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
本地生活整理本地生活整理
上一篇 2023年 7月 11日 下午8:45
下一篇 2023年 7月 11日 下午8:45

相关推荐

  • 2023江苏省教育考试院高考政策解读直播时间+入口

    导语 省教育考试院联合省广电总台,特邀22位省内外本科院校招办主任参加直播,解读院校特色专业和招生政策。

    2023年 7月 8日
    1200
  • 苏州狮子林旅游全攻略

    狮子林是苏州著名的古典园林之一,同时也是中国四大名园之一。狮子林始建于元朝至正二年(1342年),最初是禅宗寺庙。明清时期,该园逐渐发展成为私家园林,园内的建筑和景观得到进一步完善。狮子林得名于园内石头的形状,因为许多石头都酷似狮子,给人以奇妙的视觉效果。 狮子林占地约1.1公顷,以独特的园林艺术和建筑风格而闻名。园内景观丰富多样,包括古建筑、池塘、假山、亭…

    2023年 4月 22日
    250
  • 2023年苏州姑苏区幼儿园信息采集入口汇总

      本文持续更新中…… ※ 表格数据由姑苏区“适龄儿童信息采集”系统整理而来,实际以进入系统为准噢。 小班:68个 序号 学校 操作 1 苏州市姑苏区冠云实验幼儿园 进入 2 苏州市姑苏区枣市实验幼儿园 进入 3 苏州市姑苏区苏运实验幼儿园 进入 4 苏州市平江实验幼儿园 进入 5 苏州市挹秀幼儿园 进入 6 苏州市虹桥幼儿园 进入 …

    2023年 5月 16日
    1910
  • 2023年苏惠保海外特定药品目录(最新版)

    对于海外特定药品费用保险金责任,符合《海外特定药品目录》支付范围的药品费用,苏惠保承担给付保险金的责任。

    2023年 7月 5日
    1940
  • 苏e行生活会员卡可以享受哪些优惠

    权益一:单单享乘车优惠 8月3日至10月,苏e行生活会员能够享受到限时乘车福利。用户成为会员后,在“苏e行生活”商城内购物,下单即可获得一张不低于2元的苏州轨道交通乘车优惠券(文创等特殊产品除外),下单后48小时内发放至账户卡包。 使用规则 1、优惠券到账后需要手动激活,激活后方可使用。到账后7天内未激活,则视为过期作废; 2、优惠券激活后8天内有效,过期作…

    2023年 4月 18日
    3170
关注微信